2020年5月20日下午，在医院党委、门诊急诊医技党支部、急诊科党小组、云盘社区党支部等组织下；医务科、县120指挥分中心、急诊科、放射科、导管室、心内科、心脑电图室、检验科等科室参与下，医院门诊医技党支部党建品牌创建活动与高危胸痛患者院前及院内急救应急演练顺利开展，此次演练检验了流程，暴露了问题，展现了亮点，明确了方向!

情景设计：

1.2020年05月20日14：00，120指挥分中心接警：柏梓镇XX乡XX村XX组，赵XX,男性，60岁，左侧胸痛20+分钟，需要救治。既往有冠心病史。120指挥分中心及时处警：立即通知医院出诊。急诊科二线医生、护士、司机立即出诊，报告120，急救前移，院前医疗人员电话联系报警人，了解病情并给予初步指导。到达现场后，二线护士现场报告，院前急救人员分工协作，医生3分钟内询问主要症状、查体征，测血压、快速评估生命体征；护士10分钟内完成心电图的检查，初步诊断STEMI，通过县医院院内胸痛中心微信远程实时传输。医生积极有效沟通、筛查、填知情同意书。护士返回报告，抽血、抗凝、在医院导管室占台客观情况下，及时启动急性胸痛诊疗应急响应机制：STEMI 优先选择的再灌注策略PCI及不能实施首选策略时的次选策略溶栓，监护等，入心内科CCU，体现：提前预警、开放绿色通道、集体救治、分组协作、医患同心，共克时艰。

2.2020年05月20日14:30，云盘社区某冠心病患者刘XX，男性，70岁，突发胸痛，急需救治。子女不在当地，抬下楼困难；老伴打120，联系经常家访的云盘社区党员干部陆某,敲乐善好施的邻居钱XX门。120 调度人员优先调度急性胸痛救护车，并简短指导呼救者进行正确的现场自救；医院急诊科三线立即出诊。出诊报告120，急救前移，院前医疗人员电话联系报警人患者老伴，了解患者病情并给予初步指导。到达现场后，三线护士现场报告，院前急救人员分工协作，医生3分钟内询问主要症状、查体征，测血压、快速评估生命体征；护士10分钟内完成心电图的检查，初步诊断STEMI，通过县医院院内胸痛中心微信远程实时传输。启动急性胸痛诊疗应急响应机制，医、护、社区党员干部、乐善好施的邻居共同将患者抬下楼，开放绿色通道，根据就近原则，绕行急诊直达导管室， PCI，记录上诉时间节点，救治成功，护送入心内科CCU进一步救治。展现在医院党委、门诊医技党支部、急诊党小组、云盘社区党支部组织下，医、护、司、干、群团结互助，对胸痛急危重患者积极救治。

演练结束后，在心内科示教室，副院长景培春组织参与人员进行了总结分析。

亮点： 

1.医院党委、门诊医技党支部、急诊科党小组、云盘社区党支部、社区百姓通力合作，救治胸痛急危重症患者；体现：在全面建设小康社会，物质文明极大丰富的同时，医疗急救系统及社区基层积极创建团结互助、共抗病魔精神文明的时代新貌。一抬一举，一护一送，党群关系、干群关系、医患关系、邻里关系、群众关系等，在急救细节中不断升华。

2.120、急诊科、心内科、医技科室、社区普及急性胸痛知识，为创建平安社区添砖加瓦，为全面小康建设助力喝彩，避免因病返贫，因病致残。

3.院前急救及时、三报告完整。

4.院前急救系统与院内绿色通道整合，无缝衔接，危重患者优先救治。

5.首次以真实患者作演练患者，更能反映患者就诊体验，其感受对日后提高患者满意度，改进工作方法有催化作用。

6.心内科会诊快捷，指导院前急救及时，医患沟通高效。

7.导管室PCI操作熟练。

8.在医务科组织下，各临床、医技科室、后勤科室团结协作。

9.STEMI 优先选择的再灌注策略PCI及不能实施首选策略时的次选策略溶栓，在同一预案中演练。

10.提前预警，急诊科护士快速至门诊西药房，取回固定位置放置的溶栓专用箱。

不足：

1.个别参演人员未把演练当实战，精神面貌、技能操作未实战化。

2.个别人员对流程不熟练。

3.一些时间节点未记录，有较大整改、提升空间。

4.有的制度、流程须及时增加、完善。

5.医疗质量分析会需深入分析、运用管理工具。

6.胸痛患者一键启动机制需进一步落实，改进。

7.院前急救，个别医疗人员未及时完成筛查表及知情同意书签字。D-to-B 时间需进一步规范。

8.个别工作人员未实时、持续、动态观察患者生命体征。

此次演练是将党建与业务相互融合的有机载体，对我院规范、有序地开展医疗救护工作、训练应急队伍起到了积极作用，同时给医院各支部如何创新开展支部活动，提供借鉴和示范作用，达到了检验预案，锻炼队伍，宣传教育的作用。更好地促进了医护间的配合，提高了应变能力，在关键时刻，为挽救患者生命，筑起了更加可靠的安全防线!

演练现场图片集锦