近日，我院胸外科主任何通带领科室团队成功开展了一例经腹腔镜下右侧巨大嵌顿性膈疝疝内容物还纳术+疝修补术。

患者为一名79岁高龄女性，她因突发剑突下疼痛经急诊入院，CT检查提示右侧膈疝，上腹腔部分脂肪组织、血管及结肠向上突入胸腔。经过讨论研究，何通决定为其施行经腹腔镜下右侧巨大嵌顿性膈疝疝内容物还纳术+疝修补术。

术中，腹腔后右侧膈肌前部可见一直径约4cm疝环，部分横结肠、大网膜疝入胸腔、嵌顿，手术团队谨慎地将嵌顿的大网膜、横结肠还纳入腹腔，嵌顿部分的大网膜、横结肠血供良好。术后患者剑突下疼痛缓解，顺利康复出院。

膈疝膈是分隔胸内器官与腹内器官的肌肉层。膈肌先天性或创伤缺损的后果是发生腹腔内容物突入胸腔。主要病因是膈肌薄弱或者腹腔压力增高，该病可发生于任何年龄段，女性多于男性，不同类型的膈疝其表现完全不同，轻度往往无症状，但大多伴有胃食管反流，而脏器嵌顿于膈肌，就会以梗阻症状为主，有时伴有压迫症状或有并发症的临床表现：如上腹疼痛、嗳气、气急、心悸、咳嗽、发绀。根据症状的不同，可以继发不同的并发症，比如呼吸困难、消化道出血、溃疡甚至疝内容物坏死穿孔等严重并发症。如有上诉症状，我们将以大家及时到医院就医，明确病因，尽快才去有效诊治。